Zorg en welzijn

KPMG: ‘Zorgorganisaties met veel zzp’ers stevenen af op rode cijfers’

27 december 2024

Stijgende personeelskosten door Wet DBA zorgen voor onhoudbare financiële druk

KPMG Zorgorganisaties zzp'ers cijfers

“Elke zorgorganisatie die afhankelijk is van veel zzp’ers zal volgend jaar door de Wet DBA in de rode cijfers belanden,” stelt Jeroen Niehuis, directeur Zorg bij accountants- en adviesbureau KPMG. “De oorzaak ligt in de sterk stijgende personeelskosten. Zorginstellingen zullen veel voormalige zzp’ers moeten inhuren, wat 40 tot 70 procent duurder is dan het werken met zzp’ers.”

Zorgbestuurders werken hard aan organisatorische oplossingen voor de situatie waarin schijnzelfstandigen vanaf 1 januari niet langer mogen worden ingezet. “Maar de financiële impact wordt vaak over het hoofd gezien,” stelt Niehuis. “Momenteel is 11 procent van de zorgmedewerkers zzp’er. Wanneer personeelsuitgaven via detacherings- of uitzendbureaus met 40 tot 70 procent stijgen, betekent dat een gemiddelde toename van 7 procent in de loonkosten. Dat is financieel onhoudbaar.”

Hogere kosten

Niehuis verwacht dat een aantal zzp’ers uiteindelijk weer in loondienst zal gaan werken, maar volgens hem blijft dit een klein deel. Ook de goedkopere flexpools trekken weinig belangstelling, omdat deze onvoldoende flexibiliteit bieden voor de meeste zzp’ers, zo constateert hij. Om de continuïteit van de zorg te waarborgen, zullen zorgorganisaties daarom genoodzaakt zijn voormalige zzp’ers in te huren tegen aanzienlijk hogere kosten.

Btw en extra kosten bij detachering

Zorgorganisaties worden geconfronteerd met aanzienlijke extra uitgaven bij het inhuren van personeel via detacheringsbureaus of uitzendorganisaties. Zo brengen deze bureaus 21 procent btw in rekening bovenop de personeelskosten. Daarnaast rekenen zij een fee, die afhankelijk van de omvang van de opdracht varieert tussen de 15 en 30 procent. Een derde kostenpost vormen de voordelen die detacheerders bieden om voormalige zzp’ers aan te trekken, zoals hogere FWG-inschalingen, welkomstbonussen en verbeterde reiskostenvergoedingen.

Niehuis waarschuwt: “Ongeacht de keuzes die zorgorganisaties maken, heeft het verdwijnen van zzp’ers een grote impact op hun financiële resultaten en vermogenspositie. Het risico bestaat dat de continuïteit van sommige zorginstellingen hierdoor in gevaar komt.”

Zorggeld stroomt de sector uit

Een belangrijk nadeel van het inhuren via detacheringsbureaus en uitzenders is dat het geld voor de extra personeelskosten de zorgsector verlaat. “Waar zzp’ers momenteel zijn vrijgesteld van btw, moet bij het inhuren via deze bureaus 21 procent btw worden afgedragen aan de Belastingdienst,” legt Niehuis uit. “Daarnaast verdwijnen de fees van detacheringsbureaus en uitzenders uit de sector en komen deze terecht bij private ondernemingen.”

Zelfs als zorginstellingen erin slagen om een deel van de huidige zzp’ers terug te halen in loondienst, brengt dat al in januari extra kosten met zich mee. “Zorgorganisaties zullen vaak de bemiddelingsbureaus waarmee de zzp’ers contracten hadden lopen moeten compenseren voor gederfde inkomsten,” waarschuwt Niehuis. “In veel gevallen betekent dat het volledige bedrag.”